医疗的黑洞 百姓难以承受之重

（这是当代作为记者职业的一篇官样文章，很多深层次的问题没有挖出来。以我个人的观点问题出在政治体制和传统文化上） 

医疗的黑洞 百姓难以承受之重

老百姓看不起病，已成为和谐社会现实的民生问题。日益膨胀的医疗费用像一只黑洞，吞噬着百姓微薄的收入，医疗费用不仅成为老龄化社会老龄人的经济重要支出，年轻一代也不得不承受养老的经济压力。巨额医疗费用的背后，隐藏着一些不合理的社会现实。
   

一、医疗费用太高了 百姓看不起病呀
    王先生是一位农民，虽然这几年农村经济政策好转，收入有所提高。然而爱人罹患乳腺癌，把他的新希望给打破了。2008年初，他再一次带老伴来武汉同一家做手术的医院做化疗。老伴突然发烧，只好先治疗发烧的问题。来时他带10000元，以为可以对付一阵子化疗，现在只好先用上。仅6天的治疗就花去一万余元，不得已只好先出院再凑钱化疗。他告诉记者，治疗发烧两天就花掉2000余元，真是太吓人了！

一位老先生带着患有肾病的儿子去某大医院做手术，医生见孩子害怕手术，要求家属做全麻，而家属只出得起做局麻的钱，无赖只好带着孩子离开手术室，做了一般透析的保守治疗。望着脸色苍白、精神恐惧的孩子，他不忍心埋怨孩子不听话，将痛苦埋在心底。看着这对老夫妻没有丝毫老来得子的喜悦，今后将陪伴患病的孩子度过苦难的一生，记者心中隐隐作疼。
   

二、到了医院你就得听医生的他们说什么就是什么
    王先生告诉记者，从进院到今天，才两天时间，我已经交了8000元，今天早上医生又要我交钱，我说还没做化疗才两天怎么用了8000元，他们一会儿说今天是交明天的钱，一会儿说虽然没做化疗但用药已经算进去了，搞得你云里雾里。不甘心我去电脑上查，原来一种不知明的药物一天就是六七百元，消炎针一天也得七八百元，这药也太贵了，问医生不知明的药起什么作用，医生说是增强人的抵抗力，你能说什么呢?且不说这些增强人体免疫力的药在短期内是否有效，就是要用这类补药也应该告知我们一声，因为这毕竟不是对症的药物，否则，一些单位为什么明确表示不予报销呢?还有，我爱人在手术前，一位工作人员要我们用“阵痛棒”，说开这么大一个口子你说疼不疼，用“阵痛棒”就好多了，一个“镇痛棒”就得500多元。我想只要能为爱人减轻开刀的痛苦，花点钱也算了。可没想得的是，与我爱人同房的几个开刀病友没用“阵痛棒”，第二天都能下床走动，并且能吃能睡，身体恢复得很快，我爱人头晕恶心三天，真招罪呀！事后我才知道，现在的开刀技术患者没有那么疼，用“阵痛棒”对患者有不良的副作用，头晕恶心的罪魁祸首就是它。一位有良知的外科科大夫就曾说过：我一向不提倡开刀的病人用“阵痛棒”。据记者调查，一支“阵痛棒”进价才80元，卖给病人却要500余元。
   

三、患者只是“奴隶” 医院才是真正的“上帝”
    一些医院头顶着非营利医院的招牌，当着百姓患者的“上帝”，干的却是牟取暴利的勾当，服务质量更是不敢恭维。记者在一家著名的大医院看到这样一幕。一位老者在医院住院结算处打听复印“住院志”的事情，结算处的会计们极不耐烦，一位男会计甚至还嘲笑说：我还是头一次听说什么“住院志”。然而记者看到，老者手上的病例单头子明明写着该医院2007年的“住院志”，医院的工作人员居然没听说过.在记者的帮助下，用了一上午的时间终于帮助这位老者复印了一份“住院志”。原来这位老先生也是帮助同病室的一位农民朋友，据说这位农民大爷的儿子住院，在农村办理了合作医疗，非得“住院志”才能报销一点费用，为这事他跑了两天。记者了解到，像这样的资料每一位住院者都有权索取的，医院也有义务提供便利，然而因为医患之间的沟通不畅，使简单问题复杂化了。然而在医院病人资料复印室，记者感受到的还是冷漠和无奈。面对几大堆资料，工作人员竟要我们自己来找，找不到就过几天再来，态度极其恶劣。患者今天就出院，哪还有时间跑这样的“衙门”，面对这样的情景，患者的家属能怎么样呢？

四患者的知情权与医院的告知义务
    患者花钱就医用药、享受医疗服务，应当拥有知情权，同时医院也有告知的义务。病人每一天的医疗费用应当明晰，所列费用清单应当便于患者家属的查询。然而一些医院的住院清单看起来如读“天书”，怎么看也不太懂。因为电脑所列费用清单，患者家属实在无法跟当天的签字对上号；对一些价格昂贵的非治疗保健药，院方也不主动征求患者家属的意见，更不告知，如果家属想提出疑虑，也担心医院的态度而影响治疗，只好忍气吞声，况且，医生会有一百个理由来说服你。像这样大的开支医院必须详细陈述，以获得家属的认可，任何不耐烦、不合作、不告知都是对患者知情权的侵害；一些手续费用、医疗器械的收费也应该公示，治疗和保健药品的利润应当合理，否则80元的进价卖给患者500余元，谁心里好受？老百姓稀里糊涂的成了冤大头；家属对当天医疗费用签字，是患者行使知情权的一种体现，这种行为不能流于形式，患者家属有权了解每一项所签字开支的实际内容，签字的过程就是患者家属了解费用开支的过程，医院有义务耐心陈述，详细解答，一味的要求家属签字而不注重患者家属是否了解清楚，实际上医院就是只享受要求对方签字的权利，而不履行医院告知的义务，也是一种极不正常的侵害行为。一些签了字的患者家属，签完字后总是带着疑惑，显得很无奈。记者本人也曾遇到过类似的困惑。一次家属住院医院要求签字，医生远远的指着一堆医疗文书说，这是今天用的药，你签个字吧！看着一堆无法辨认的“天书”，再看看医生盛气凌人的派头，到了嘴边的疑惑不知从何说起，只好稀里糊涂的签字，有一种被“强奸”的感觉。医院的告知义务免去后，患者的知情权当然无法保障。在这里法定意义上的签字认可形同虚设，反倒成了医院行使不当权利的护身符，甚至成为医院肆意谋取暴利，逃避法律责任的挡箭牌。
   

五非营利医院做着牟取暴利的勾当
以经济特性来分，我国现有医院分为两种，及盈利性医院和非盈利性医院。文中所述的医院其实就是非营利性的医院，非营利医院的暴利行为，已经是一种普遍的现象。记者查阅了有关资料，所谓非营利性的机构即从事不是以营利为目的事业。非营利医院即是以非营利为目的为治病救人的事业机构，它们享受国家免税、财政补贴土地等一系列优惠政策，然而，它们在医疗过程中，从小到针头、线管，大到医疗仪器设备的启用，无不从中谋利，在常用药物中更是牟取暴利，80元一只的“阵痛棒”竟然卖到500余元，一点可以窥豹，医院的利润是何等的惊人。一些网民在网上疾呼：非营利医院的暴利远比营利性医院大得多，非营利医院成了吞噬病人钱财的“魔鬼”。

    六医疗管理 任重而道远

    医疗费用之高，已成为百姓难以承受之重。非营利医院的暴力行为长期存在，已经成为影响社会和谐稳定的一大毒瘤，应该得到遏制，因为一般患者就医大都在非营利医院，而医院又是老百姓医疗保障的重要组成部分。加强对医院的管理和监督既是现实的要求，也是和谐社会的重要保障。政府、司法等有关部门可以从以下三各方面加强监督和管理：一是政府物价部门要严格检查和监督非营利性医院各项收费，杜绝暴利行为，真正使非营利医院名副其实；二是法律部门在司法实践中应关注医患双方权利和义务责任，更多的保护患者作为弱势群体的合法权益；三是行政有关部门要加强行业管理，提高行医单位的服务质量，让老百姓方便就医，切实体现社会主义国家大家庭的温暖。这既是现实的需要，更是和谐社会的根本要求。